• CHUYÊN BÁN SỈ ĐT: 0912060474
  • VPGD 295 Hoàng Hoa Thám, Liễu Giai, Ba Đình, Hà Nội
ALTAI SIBIRI

Tế bào gốc trung mô trong điều trị các bệnh hệ thần kinh

Giá bán : Liên hệ - 0912060474
Địa chỉ : 295 Hoàng Hoa Thám, Liễu Giai, Ba Đình, Hà Nội

Thông tin sản phẩm

Tế bào gốc trung mô trong điều trị các bệnh hệ thần kinh

Sản xuất ra các sản phẩm mới trong công nghệ tế bào nhằm điều trị các bệnh của hệ thần kinh, rối loạn tuần hoàn não, chấn thương não và tủy sống là nhiệm vụ cấp thiết của y học hiện đại về phục hồi và tái tạo. Rối loạn tuần hoàn não và chấn thương hệ thần kinh trung ương là một trong những bệnh nặng nhất về thần kinh, với mức độ tàn phế rất cao và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân [1]. Mặc dù đã có nhiều biện pháp dự phòng nhằm ngăn ngừa bệnh xuất huyết não và nhồi máu não, tỷ lệ những trường hợp bị rối loạn tuần hoàn não cấp trong cộng đồng là 45-56 trường hợp trên 10.000 dân. Chấn thương sọ não và chấn thương cột sống - tủy sống đứng vị trí thứ hai sau bệnh đột quỵ cả về tần suất mắc bệnh (chấn thương sọ não nặng: 25-30 trường hợp trên 10.000 dân; chấn thương cột sống - tủy sống nặng: 0,6-1,0 trường hợp trên 10.000 dân), cũng như mức độ gây tàn phế nặng và không có các biện pháp hiệu quả trong điều trị những biến chứng về thần kinh. Chỉ có khoảng 20% bệnh nhân sau khi bị chấn thương sọ não và chấn thương cột sống - tủy sống nặng có thể phục hồi một phần di chứng của các bệnh thần kinh với sự trợ giúp của các biện pháp phục hồi thần kinh. Đối với 80% còn lại, niềm hy vọng duy nhất để phục hồi những chức năng đã mất là y học tái tạo, bởi vì hiện nay vẫn chưa có các biện pháp hiệu quả để điều trị những di chứng của bệnh thần kinh như liệt nhẹ hoặc liệt nửa người.


Những khả năng của tế bào gốc trung mô


Tế bào gốc trung mô điều trị bệnh đột quỵ


Trong những năm gần đây, các công trình nghiên cứu cho thấy, sau khi cấy ghép cho những bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn não tế bào gốc trung mô hoặc tế bào gốc thần kinh đã thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào ở các mô bào não bị tổn thương [2]. Các nhà khoa học đã tiến hành một số thử nghiệm lâm sàng về ứng dụng tế bào gốc trung mô trong điều trị bệnh đột quỵ. Kết quả cho thấy, tế bào gốc trung mô có hiệu quả lâm sàng tốt trong điều trị những biến chứng về thần kinh. Ngoài ra, tế bào gốc thần kinh thu được từ hành khứu giác của người có hiệu quả trong điều trị những biến chứng về thần kinh ở bệnh nhân bị chấn thương cột sống - tủy sống [4], tuy nhiên những nghiên cứu một cách hệ thống về công nghệ tái tạо trong điều trị đột quỵ và chấn thương hệ thần kinh trung ương hiện nay vẫn chưa có.

Những nghiên cứu dưới sự chỉ đạo của giáo sư Shteinberg tại trường đại học Stenford cho thấy, tế bào gốc trung mô có hiệu quả cao trong điều trị những người đã bị đột quỵ. Tham gia nhóm nghiên cứu gồm 18 bệnh nhân ở lứa tuổi 61, bị đột quỵ lần đầu từ 6 tháng đến 3 năm. Tất cả bệnh nhân đều bị rối loạn vận động rõ rệt; một số bệnh nhân không thể nhấc được tay lên, một số bệnh nhân khác không thể đi lại được. Tất cả bệnh nhân đều được cấy ghép tế bào gốc trung mô vào những phần bị tổn thương của não. Tế bào gốc trung mô được lấy từ tủy xương của 2 người hiến và được hoàn thiện nhằm làm tăng chức năng của não. Đánh giá kết quả dựa vào chụp x-quang cắt lớp não, xét nghiệm máu và các dấu hiệu lâm sàng. Các nhà khoa học đã nhận thấy, trong thời gian 1 tháng kể từ khi bệnh nhân được cấy ghép tế bào gốc, bệnh nhân đã có những dấu hiệu hồi phục và quá trình hồi phục tiếp diễn trong vòng vài tháng [12].

Tế bào gốc trung mô trong điều trị chấn thương não và tủy sống

Những nghiên cứu tiền lâm sàng trên động vật bị chấn thương sọ-não và chấn thương cột sống-tủy sống trên thực nghiệm cho thấy, tế bào gốc trung mô và tế bào gốc thần kinh thúc đẩy quá trình tái tạo các tế bào bị tổn thương của hệ thần kinh trung ương [3].

Những kết quả nghiên cứu gần đây cho thấy, trong điều kiện thiếu oxy các tế bào gốc trung mô tăng cường khả năng di chuyển, đồng thời thúc đẩy quá trình phục hồi não sau chấn thương [13].Trong một nghiên cứu các tác giả đã cấy ghép tế bào gốc trung mô cho 10 trẻ em bị hôn mê với thang điểm Glasgow từ 5-8 sau khi bị chấn thương sọ - não [14,15]. Kết quả cho thấy, 7 trẻ có phản ứng dương tính, 3 trẻ không tiến triển về chất lượng cuộc sống. Không có trường hợp nào tử vong, không có hậu quả xấu. Trong một nghiên cứu khác các tác giả đã đưa ra những hướng dẫn cụ thể về thời gian sử dụng tế bào gốc cho các trường hợp bị chấn thương sọ não. Thời gian điều trị bằng tế bào gốc càng sớm thì diễn biến hồi phục càng nhanh. Tế bào gốc trung mô được cấy ghép qua chọc vùng thắt lưng ở 97 bệnh nhân, trong đó có 24 bệnh nhân ở trạng thái thực vật hoàn toàn [16]. Khi cấy ghép các tế bào gốc trung mô tự thân cho những bệnh nhân bị chấn thương sọ não người ta thấy rằng phương pháp này an toàn và hiệu quả, các chỉ số thần kinh ngày càng được cải thiện do các tế bào được cấy ghép ở vùng bị tổn thương của não sống và hoạt động. Phương pháp cấy ghép bao gồm đưa trực tiếp 107-109 tế bào vào vùng bị tổn thương của não trong thời gian phẫu thuật phối hợp với truyền tĩnh mạch 108-1010 tế bào. Phương pháp cấy ghép được tiến hành trên 7 bệnh nhân. Không có bệnh nhân nào bị tử vong hoặc bất cứ biểu hiện bất lợi nào liên quan đến phẫu thuật [17].

Công nghệ nuôi cấy tế bào Kintaro 

Những kết quả nghiên cứu tiền lâm sàng trong phòng thí nghiệm khi đưa vào ứng dụng trong thực tế lâm sàng gặp phải khó khăn vì các tế bào gốc được cấy ghép vào môi trường không thuận lợi cho sự phát triển do cấu trúc của các tế bào não bị phá hủy. Các nhà nghiên cứu đã tạo ra các nguyên liệu đặc biệt (matrix) nhằm hỗ trợ cho các tế bào được cấy ghép, tạo ra cấu trúc 3 chiều cần thiết để kích thích tạo ra các tế bào thần kinh [4], có thể bổ sung vào thành phần matrix các hoạt chất sinh học, ví dụ như chất tạo hồng cầu, để kích thích hoạt động của các tế bào gốc [5]. Ngày nay matrix được sử dụng rộng rãi trong nhiều lĩnh vực của y học như hồi phục tổn thương xương và sụn [6, 7], phẫu thuật hàm - mặt [8] và một số lĩnh vực khác.

Ý nghĩa khoa học các công trình nghiên cứu của chúng tôi trước hết là tạo ra phương pháp mới để điều trị có hiệu quả bệnh đột quỵ và chấn thương hệ thần kinh trung ương với việc sử dụng cấu trúc tế bào dựa trên cơ sở các tế bào gốc thần kinh và các hoạt chất sinh học nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển và biệt hóa các tế bào gốc thần kinh. Chúng tôi cho rằng việc cấy ghép các cấu trúc nêu trên trong tương lai sẽ trở thành phương pháp điều trị tái tạo chủ yếu để phục hồi chức năng của hệ thần kinh trung ương sau khi các tế bào thần kinh bị chết hoặc bị phá hủy.

Một lĩnh vực quan trọng khác của dự án là sử dụng công nghệ nuôi cấy các tế bào gốc thần kinh từ nuôi cấy các tế bào gốc trung mô tủy xương, để điều trị rối loạn tuần hoàn não trên động vật (đột quỵ và chấn thương hệ thần kinh trung ương). Công nghệ nuôi cấy các tế bào gốc thần kinh từ các tế bào gốc trung mô lần đầu tiên được miêu tả bởi Fu và đồng tác giả [9], đó là một công nghệ mới và có nhiều ưu điểm. Nếu như hiệu quả điều trị khi cấy ghép các tế bào gốc trung mô đạt được là do hiệu quả của các tác nhân cận tiết được tiết ra từ các tế bào gốc trung mô tại các mô bào bị tổn thương [10], thì khi cấy ghép các tế bào gốc thần kinh có thể tính đến sự tham gia của các tế bào này vào quá trình thay thế các tế bào thần kinh và thần kinh đệm bị tổn thương. Như vậy, tại bệnh viện thực hành của Trung tâm nghiên cứu khoa học lâm sàng Liên bang Nga dự định hoàn thiện và ứng dụng công nghệ mới trong điều trị tái tạo các bệnh thần kinh chủ yếu bằng các tế bào gốc.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Oliveira GB, Avezum A, Roever L. Cardiovascular Disease Burden: Evolving Knowledge of Risk Factors in Myocardial Infarction and Stroke through Population-Based Research and Perspectives in Global Prevention. Front Cardiovasc Med. 2015 Aug 13;2:32.
2. Bang OY. Clinical Trials of Adult Stem Cell Therapy in Patients with Ischemic Stroke.J Clin Neurol. 2015 Nov 26.
3. Alastrue-Aagudo A., Erceg S., Cases-Villar M. et al. Experimental cell transplantation for traumatic spinal cord injury regeneration: intramedullar or intrathecal administration. In: “Stem cells and tissue repair”, Kioussi C. (Ed.), 2014, Humana Press, 23-35 pp. 
4. Tabakow P1, Jarmundowicz W, Czapiga B, Fortuna W, Miedzybrodzki R, Czyz M, Huber J, Szarek D, Okurowski S, Szewczyk P, Gorski A, Raisman G. Transplantation of autologous olfactory ensheathing cells in complete human spinal cord injury. Cell Transplant. 2013;22(9):1591-612. doi: 10.3727/096368912X663532.
5. Ricks CB, Shin SS, Becker C, Grandhi R. Extracellular matrices, artificial neural scaffolds and the promise of neural regeneration. Neural Regen Res. 2014 Sep 1; 9(17): 1573-7. 
6. Averianov A.V., Konoplianhikov A.G., Zabozlaev F.G., Sorokina AV., Akulshin D.A., Kuzovlev O.P., Gelfand B.R., Procenko D.N., Cyb A.F. “Hiệu quả điều trị nhiễm trùng huyết trong thực nghiệm bằng tế bào gốc trung mô và tế bào tạo hồng cầu”. Nhiễm trùng trong ngoại khoa, 2012, 10(4): 43-48.
7. Shamaz BH, Anitha A, Vijayamohan M, Kuttappan S, Nair S, Nair MB. Relevance of fiber integrated gelatin-nanohydroxyapatite composite scaffold for bone tissue regeneration. Nanotechnology. 2015 Sep 16; 26 (40): 405101. [Epub ahead of print].
8. Gupta A, Bhat S, Chaudhari BP, Gupta KC, Tägil M, Zheng MH, Kumar A, Lidgren L. Cell factory-derived bioactive molecules with polymeric cryogel scaffold enhance the repair of subchondral cartilage defect in rabbits. J Tissue Eng Regen Med. 2015 Jul 14. [Epub ahead of print].
9. Chan WD, Perinpanayagam H, Goldberg HA, Hunter GK, Dixon SJ, Santos GC Jr, Rizkalla AS. Tissue engineering scaffolds for the regeneration of craniofacial bone. J Can Dent Assoc. 2009 Jun;75(5):373-7.
10. Fu L, Zhu L, Huang Y, Lee TD, Forman SJ, Shih CC. Derivation of neural stem cells from mesenchymal stem cells: evidence for a bipotential stem cell population. Stem Cells Dev. 2008 Dec; 17(6): 1109-21. 
11. Tate C.C., Case C.C. Transplanted Mesenchymal Stem Cells Aid the Injured Brain Through Trophic Support Mechanisms. In: Stem Cells and Cancer Stem Cells, Volume 4. Springer. 2011, pp 297-303.
12. Gary K. Steinberg, Douglas Kondziolka, Lawrence R. Wechsler, L. Dade Lunsford, Maria L. Coburn, Julia B. Billigen, Anthony S. Kim, Jeremiah N. Johnson, Damien Bates, Bill King, Casey Case, Michael McGrogan, Ernest W. Yankee, Neil E. Schwartz «Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow–Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke. A Phase 1/2a Study»//Stroke. 2016;47:1817-1824
13. Torrente D, Avila M, Cabezas R, Morales L, Gonzalez J, Samudio I, et al. Paracrine factors of human mesenchymal stem cells increase wound closure and reduce reactive oxygen species production in a traumatic brain injury in vitro model. Hum Exp Toxicol (2014) 33:673–84. 
14. Cox CS Jr, Baumgartner JE, Harting MT, Worth LL, Walker PA, Shah SK, et al. Autologous bone marrow mononuclear cell therapy for severe traumatic brain injury in children. Neurosurgery (2011) 68:588–600. doi:10.1227/NEU.0b013e318207734c
15. Cox J. Treatment of Adult Severe Traumatic Brain Injury Using Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells. University of Texas Health Science Center at Houston (2014). 
16. Zhang ZX, Guan LX, Zhang K, Zhang Q, Dai LJ. A combined procedure to deliver autologous mesenchymal stromal cells to patients with traumatic brain injury. Cytotherapy (2008) 
17. Tian C, Wang X, Wang X, Wang L, Wang X, Wu S, et al. Autologous bone marrow mesenchymal stem cell therapy in the subacute stage of traumatic brain injury by lumbar puncture.

Bình luận

Bạn cần hỗ trợ